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Information on non-pay amount table
분류 | 항목 | 항목 | 특이사항 | 최종변경일 | |||||||
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코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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행위료 | 초음파검사료 | - | 초음파(편측) | 초음파(편측) | 80,000 | 30,000 | 100,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 이학요법료 | - | 도수치료 | 도수치료 | 100,000 | 100,000 | 180,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 처치및수술료(근골) | - | 체외충격파 | 체외충격파 | 80,000 | 60,000 | 90,000 | X | X | 2022-04-25 | |
치료재료대, 보조기 | 기타 | - | 치료재료대, 보조기 | 치료재료대, 보조기 | 13,000 | 1,000 | 40,000 | - | - | 2022-04-25 | |
치료재료대, 보조기 | 기타 | BK7100YU | 수성 쿨픽스밴드에스 | 냉압박붕대 | 15,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | BM5101LX | 3M Fixing Roll | 반창고 | - | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | BK7101EA | 3M 코반 (1581 30ea) | 반창고 | - | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | BC1203YF | SOFT COLLAR | 목 보호대 | 7,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | K7901171 | 문정 복대 | 허리보호대 | 6,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | BC1200RE | DR-B623(전규격) | 허리보호대 | 33,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | BC1214RE | DR-ELBOW(DR-E001) | 팔꿈치 보호대 | 13,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | - | DR-W002 | 손목 보호대 | 13,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | - | DR-W003(전규격) | 손목 보호대 | 15,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | BC1219RE | DR.MED-FINGER(W132-3) | 손가락 보호대 | 15,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | - | 멀티핑거스프린트 | 손가락 보호대 | 18,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | - | 팔걸이 | 팔걸이 | 5,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | BC1217RE | DR.MED-PATELLA(DR-K006) | 무릎 보호대 | 20,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | BC1204RE | DR.MED-ANKLE(전규격) | 발목 보호대 | 15,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | BC1210BV | 본가드 힐패드 세트 | 뒷꿈치보호패드 | 13,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | - | 석고신발(전규격) | 석고신발 | 5,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
치료재료대, 보조기 | 기타 | - | 목발(양쪽) | 목발(양쪽) | 15,000 | - | - | X | 2022-04-25 | ||
의약품 | 기타 | 645100751 | 리도카인염산염수화물 | - | - | - | - | X | 용량에 따라 비용 변동 | 2022-04-25 | |
의약품 | 기타 | 52300041 | 프롤리아프리필드시린지 | - | - | - | - | X | 용량에 따라 비용 변동 | 2022-04-25 | |
의약품 | 기타 | 658600301 | 마토크주 | - | - | - | - | X | 용량에 따라 비용 변동 | 2022-04-25 | |
의약품 | 기타 | - | 에스케이티디백신 | - | - | - | - | X | 용량에 따라 비용 변동 | 2022-04-25 | |
의약품 | 기타 | - | 제이를리시진 | - | - | - | - | X | 용량에 따라 비용 변동 | 2022-04-25 | |
제증명서 | 기타 | - | 진단서, 소견서 | 진단서, 소견서 | 20,000 | - | - | X | X | 2022-04-25 | |
제증명서 | 기타 | - | 진료확인서, 통원확인서 | 진료확인서, 통원확인서 | 3,000 | - | - | X | X | 2022-04-25 | |
제증명서 | 기타 | - | 초진차트, 진료차트 | 초진차트, 진료차트 | 3,000 | - | - | X | X | 2022-04-25 | |
제증명서 | 기타 | - | 상해진단서(3주미만) | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | - | - | X | X | 2022-04-25 | |
제증명서 | 기타 | - | 상해진단서(3주이상) | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | - | - | X | X | 2022-04-25 | |
제증명서 | 기타 | - | CD복사 | CD복사 | 10,000 | - | - | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s3_Finger | 근골격/연부-관절 초음파-손가락(편측) | 초음파(편측) | 30,000 | 30,000 | 30,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s3_Toe | 근골격/연부-관절 초음파-발가락(편측) | 초음파(편측) | 30,000 | 30,000 | 30,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s5_Elbow | 근골격/연부-관절 초음파-주관절(편측) | 초음파(편측) | 50,000 | 50,000 | 50,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s8_Knee | 근골격/연부-관절 초음파-슬관절(편측) | 초음파(편측) | 80,000 | 80,000 | 80,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s8_Hip | 근골격/연부-관절 초음파-고관절(편측) | 초음파(편측) | 80,000 | 80,000 | 80,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s8_Shoulde | 근골격/연부-관절 초음파-견관절(편측) | 초음파(편측) | 80,000 | 80,000 | 80,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s5_Wrist | 근골격/연부-관절 초음파-손목관절(편측) | 초음파(편측) | 50,000 | 50,000 | 50,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s5_Ankle | 근골격/연부-관절 초음파-발목관절(편측) | 초음파(편측) | 50,000 | 50,000 | 50,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s6_Rheuma | 근골격/연부-관절 초음파-류마티스성 질환에 의한 다발성 관절염(편측) | 초음파(편측) | 60,000 | 60,000 | 60,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s5_Simple | 근골격/연부-연부조직 초음파-일반 | 초음파(일반) | 50,000 | 50,000 | 50,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s8_Detail | 근골격/연부-연부조직 초음파-정밀 | 초음파(정밀) | 80,000 | 80,000 | 80,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s10_Surger | 초음파가이드(수술 중 초음파) | 초음파(수술중) | 100,000 | 100,000 | 100,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 초음파검사료 | s8_Etc | 기타초음파 | 초음파(기타) | 80,000 | 80,000 | 80,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 이학요법료 | MX1220000(K10) | 도수치료 | 도수치료 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 이학요법료 | MX1220000(K18) | 도수치료 | 도수치료 | 180,000 | 180,000 | 180,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 이학요법료 | MX1220000(K11) | 도수치료 | 도수치료 | 110,000 | 110,000 | 110,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 처치및수술료(근골) | SZ0840000(T6) | 체외충격파 / 한부위 / 집중형 1500타 | 체외충격파 | 60,000 | 60,000 | 60,000 | X | X | 2022-04-25 | |
행위료 | 처치및수술료(근골) | SZ0840000(T8) | 체외충격파 / 한부위 / (집중형 2000타) + 진동형2000타 | 체외충격파 | 90,000 | 90,000 | 90,000 | X | X | 2022-04-25 |